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参加居民医保去哪里办? 好久开始享受待遇?

2017-09-20 11:11:26   来源:重庆市社保局

2018年我市城乡居民医保集中缴费马上开始啦!该在哪里办居民医保?什么时候开始享受居民医保待遇?参加后享有哪些具体待遇?

到哪里办居民医保?

城乡居民:以家庭为单位选择同一档次参保,在户籍所在地的乡镇(街道)或村(社区)公共服务中心参保缴费。

中小学、中等职业学校、特殊教育在册学生,托幼机构在园幼儿可按照当地政府要求,在就读学校参保缴费。


全家在市内跨区县(自治县)异地居住,可委托他人在户籍所在地区县(自治县)参保缴费,也可在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次参保缴费。


持有重庆市居住证的市外户籍居民,在居住地的乡镇(街道)或村(社区)公共服务中心参保缴费。

大学生:在校大学生在就读学校参保缴费。

新生儿:由监护人在其户籍所在地乡镇(街道)办理参保缴费


好久开始享受待遇?

城乡居民:2017年9月—12月底参保缴费的,享受待遇时间为2018年1月1日—12月31日

2018年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2018年12月31日

2018年3月1日后参保缴费的,需等待90日后享受医保待遇至2018年12月31日 


大学生:在2017年秋季开学之日起60天内参保缴费的,享受时间为2017年9月1日-2018年8月31日


新生儿独立参保缴费的,自出生之日起90日内参保缴费的,享受待遇时间为从出生之日起至2018年12月31日;自出生之日起超过90天参保缴费的,需从缴清费用之日起等待90日后享受待遇至2018年12月31日

未独立参保缴费的,自出生之日起跟随参加居民医保的母亲享有居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与母亲合并计算,直至最高限额。

享受哪些门诊待遇?

城乡居民 & 独立参保的新生儿:2018年普通门诊定额包干:80元/人·年

定额包干资金可用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部且按100%比例报销。只有连续参保缴费的,当年未使用的余额才可跨年度结转使用。


2018年普通门诊统筹按规定报销,门诊诊察费按有关规定,和职工医保参保人一样定额报销。

比如,在一、二、三级医院挂普通门诊看病,医保每次分别定额报销5元、7元、10元,个人只需分别自付1元、2元、5元


例:李大妈参加了居民医保,她到镇上卫生院看病。挂号时她使用社保卡(医保卡)挂普通号,医保报销5元诊察费,个人只付1元。门诊拿药,医保定额包干支付80元/年;另外,因为她和镇卫生院已签约,医保还能再为她提供门诊统筹报销100元/年(按2017年标准)。


提醒:注意到了吗,医保基金为李大妈门诊付的钱,已经接近或超过她缴的全年医保费了哦,更别说还有住院可报销的部分。

大学生2017年9月-2018年8月普通门诊定额标准:100元/人/学年,门诊诊察费可按有关规定定额报销。

享受哪些住院待遇?

居民医保参保人,按规定比例报销医保政策范围内住院费用;不幸罹患大病的,自付费用超过一定标准后享有大病保销待遇。

提醒:参加居民医保二档,全年费用只比参加一档多270元,但住院报销比例二档要多5%,年报销封顶线二档比一档多4万(未成年人报销封顶线多5万)。

  供稿:在线办