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退休了,医保有啥子优待?

2018-05-29 14:52:22   来源:重庆市社保局

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按照现行政策,你知道你退休后的医保到底是怎么执行的吗?今天,我们就来好好讲讲,如果你退休后,你的医保该怎么办?

(本文中医保指职工医保)


退休后,满足条件的可以不缴基本医保费

你退休后,终身不再缴纳基本医保费,须同时满足以下3个条件:

①基本医疗保险累计缴费年限(指实际缴费年限和视同缴费年限之和)达到政策规定的标准。其中,2014年8月1日以后领取养老保险退休待遇的,应男累计满30年、女累计满25年;

②在我市的基本医疗保险实际缴费年限累计满10年;

③已按月领取基本养老保险待遇。

划重点:退休后可不缴基本医保费的,大额医保费还是要缴

不按规定缴纳大额医保费的,不能正常医保报销.那么,大额医保该怎么缴:


 以单位职工身份退休:

大额医疗保险费由单位和个人共同缴纳,单位缴“大头”,个人缴“小头”,个人缴纳部分在每月划转医保个人账户时自动扣取,不用额外缴。


 以个人身份退休:

从参保时约定的代扣代缴保费的个人银行账户扣取。一般应在每年1月10日前将当年的大额医疗保险费存入。


具体缴好多?

2018年大额医疗保险费的缴费标准为504元/年,今后的缴费标准会随社会平均工资等因素的变化而调整并进行公布。


前述条件中提到的“职工医保视同缴费年限”指?

职工医保视同缴费年限包括:

·在本市外参加职工医保的实际缴费年限;

·随军未就业的军人配偶医保的缴费年限;

·2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限;

·军人服役年限;

·1993年3月到2004年12月随用人单位参加我市城镇职工养老保险的实际缴费年限。

ps:以上认定为我市职工医保视同缴费年限的均不得重复计算。


职工医保缴费年限未满怎么办?

 以单位职工身份参加职工医保:

办退休时,医保缴费年限未达到规定的,须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费。否则将暂停享受医保待遇,中止医保关系。



具体缴好多?

不足年限的补缴标准按本单位上年度在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额,一次性补缴不足年限的基本医保费。


举 个 例 子 

老李在办理退休时,职工医保累计缴费年限28年零5个月,距规定的最低缴费年限30年还差1年零7个月(19个月),他所在单位上年度在职职工月人均缴费基数4775元。他就应按照4775元的8%作为一个月的补缴金额,即:一次性补缴4775×8%×19=7258元。


 以个人身份参加职工医保:

在办理完按月领取基本养老待遇相关手续后,若基本医保缴费年限未达到规定,既可以选择继续按年缴纳医保费,也可以申请一次性趸缴剩余年限的医保费。


具体缴好多?

·选择一次性趸缴剩余年限医保费的,所需费用按一次性趸缴当月的缴费标准计算。2018年一次性结算剩余年限的缴费标准为一档3369.60元/年,二档7413.12元/年。

·选择按年缴费的,须在每年的1月10日前按确定的档次足额存入当年的医保费用,确保医保待遇不受影响。2018年按年缴费标准为一档2520元/年,二档5544元/年,以后的缴费标准会随社会平均工资等因素的变化而调整并进行公布。


达到条件后享受的退休医保主要待遇是怎样的?

·医保政策范围内住院医疗费用报销政策如下:

ps:在同等条件下,享受退休待遇的比在职职工多报5~10个百分点。

·医保政策范围内的大额医保报销政策如下:

ps:享受退休医保待遇的医保个人帐户中,每月划入比例是基数的4%,也比在职的高。

  供稿:在线办